精神分裂症是一组病根未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为表现各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延,呈反复病发、加重或恶化,部分患者较终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持治好或基本治好状态。
大多数精神分裂症患者初次发病的年龄在青春期至30岁之间,起病多较隐袭。精神分裂症的临床表现错综复杂,除意识障碍、智能障碍不常见外,可出现如下各种精神表现:
1)思维障碍:是较主要、较本质的表现,往往因此导致患者认知、情感、意志和行为等精神活动的不协调与脱离现实,即所谓“精神分裂”。
2)感知觉障碍:精神分裂症较突出的感知觉障碍是幻觉,以言语性幻听较为常见。
3)情感障碍:主要表现为情感迟钝或平淡。
4)意志与行为障碍:患者活动减少,缺乏主动性,行为变得孤僻、被动、退缩。
多数患者表现为间断病发或持续病程两类。大约1/5的患者病发一次舒缓后终生不病发。但反复病发或不断恶化患者可出现人格改变、社会功能下降,临床上呈现为不同程度的残疾状态。病情的不断加重较终可导致患者丧失社会功能,需要长期住院或反复入院治疗。流行病学调查显示,精神分裂症致残率高达62.2%。
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